過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症
優活 更新日期:2008/04/23 09:06 uho編輯部
什麼是甲狀腺功能亢進症？正常人的甲狀腺重約二十公克，由左右兩葉構成，位於頸部的前下方，甲狀腺會製造甲狀腺荷爾蒙，可以促進多種蛋白質的合成以及脂肪的代謝，也可以促進身體的新陳代謝，增加熱量的產生，同時與體溫的調節及青少年骨骼發育也息息相關。甲狀腺荷爾蒙的製造與碘有關，一旦甲狀腺荷爾蒙分泌過多，就會造成甲狀腺機能亢進症。
約有三分之一的甲狀腺機能亢進症病人，會有兩眼突出的情形，而這種現象可能在甲狀腺機能亢進治療前、治療中或治療後出現；也就是說並非在甲狀腺機能正常後，突眼的症狀就會恢復。
臺安醫院內分泌血液科醫師黃啟薰指出，幾乎所有的甲狀腺機能亢進病人都會有甲狀腺腫大的情形，而另外的甲狀腺疾病也會有此現象；如三、四十年前盛行的地方性甲狀腺腫病例，乃是病人長期缺乏碘，使得甲狀腺代償性的增大。但如果長期服用過量的碘，亦可能使甲狀腺腫大。而造成甲狀腺機能亢進的原因，目前大致上已認為此是一種自體免疫性疾病，患者血液中有一種抗體（甲促素接受器抗體）刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙，當然甲狀腺也就因而腫大起來。
科療法是以抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌，但治療時間至少須一年以上，治療兩年左右，大約有百分之四十的痊癒率。若甲狀腺嚴重腫大甚至有壓迫症狀時，或是不願長期服藥者，可以先使用藥物使病情穩定再開刀，以免危及生命安全。
在日常保養方面，台灣從民國五十六年開始食鹽加碘之後，已經處於「碘充足」的環境，過去因缺碘造成的「大脖子病」已經被高碘造成的甲狀腺機能亢進症所取代。事實上，吃進一公克的昆布，其中所含的碘，足夠人體一個月的使用量，若再加上每天的鹽分攝取，很容易變成高碘，因此這類病人平日要少吃昆布、紫菜等食物，另外可以購買不含碘的「甲抗鹽」食用，生活步調也要緩慢些，避免壓力。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4020
2008年4月28日 星期一
2008年4月27日 星期日
眼睛雷射後遺症 美患者絕望想輕生
眼睛雷射後遺症 美患者絕望想輕生
2008/04/27 13:31
國際中心／綜合報導
為了脫離眼鏡一族，近幾年有越來越多人選擇動眼睛雷射手術，矯正視力，不過近日美國食品藥物管理局調查發現，有少部分案例，在動過雷射手術之後，出現雙重影像、閃光等後遺症，最嚴重的甚至眼睛失明，提醒想動雷射手術的民眾，不可不注意！
原本是眼鏡一族的麥特，在動了雷射手術之後，沒想到視力問題沒解決，還害他一直想以了結生命的方式來擺脫手術所留下的嚴重後遺症。
一名雷射手術患者妻子表示，「他(我丈夫)一隻眼睛看到3個我，另一隻眼睛看到4個我，所以我都說他有7個太太，真的很恐怖！」
經美國食品藥物管理局調查發現，有少部分動過眼睛雷射手術的患者會出現嚴重的後遺症，例如視線出現雙重影像，有的則有閃光或是黑影，眼睛不但沒醫好，有的人甚至失明，連工作也沒了。
台灣眼科醫生表示，雷射手術會產生後遺症，主要發生在夜間瞳孔較大的患者身上，所以醫師在做雷射瓣膜切割的時候，要考慮患者的瞳孔大小，這也是術前檢查的重要項目之一。
其實進行任何手術都有風險，眼睛雷射手術也不例外，建議在手術前多與醫生溝通，才能將風險降到最低。
2008/04/27 13:31
國際中心／綜合報導
為了脫離眼鏡一族，近幾年有越來越多人選擇動眼睛雷射手術，矯正視力，不過近日美國食品藥物管理局調查發現，有少部分案例，在動過雷射手術之後，出現雙重影像、閃光等後遺症，最嚴重的甚至眼睛失明，提醒想動雷射手術的民眾，不可不注意！
原本是眼鏡一族的麥特，在動了雷射手術之後，沒想到視力問題沒解決，還害他一直想以了結生命的方式來擺脫手術所留下的嚴重後遺症。
一名雷射手術患者妻子表示，「他(我丈夫)一隻眼睛看到3個我，另一隻眼睛看到4個我，所以我都說他有7個太太，真的很恐怖！」
經美國食品藥物管理局調查發現，有少部分動過眼睛雷射手術的患者會出現嚴重的後遺症，例如視線出現雙重影像，有的則有閃光或是黑影，眼睛不但沒醫好，有的人甚至失明，連工作也沒了。
台灣眼科醫生表示，雷射手術會產生後遺症，主要發生在夜間瞳孔較大的患者身上，所以醫師在做雷射瓣膜切割的時候，要考慮患者的瞳孔大小，這也是術前檢查的重要項目之一。
其實進行任何手術都有風險，眼睛雷射手術也不例外，建議在手術前多與醫生溝通，才能將風險降到最低。
2008年4月25日 星期五
失明、心律不整... 輕忽甲狀腺亢進別輕忽
失明、心律不整... 輕忽甲狀腺亢進別輕忽
2008/04/19 00:45
記者林玉棋／基隆報導
民眾不可輕忽甲狀腺亢進疾病，發現異常如不積極治療，會影響人際關係、造成骨質流失、引起心率不整，甚至引起類似週期性痲痺症，嚴重者可能影響視力，造成眼角膜受損、甚至失明，或造成甲狀腺風暴，而有生命危險。
署立基隆醫院日前有一名患者3個月前即因脖子腫大、心悸、體重下降，到醫院求診，被診斷有甲狀腺機能亢進。但是，這位病患並沒有規則服藥，有時吃藥，有時又沒吃，似乎並沒有關心這事。
這一次，病患和朋友在戶外運動打球數小時，之後，還吃了大量的甜食和飲料。隔天清晨，就發現四肢無力，全癱在床上，無法起身做事。病患家屬焦急萬分，送他到署基急診。
急診室醫師經抽血檢驗後發現，病患是甲狀腺毒性週期性麻痺症引起的低血鉀，造成肌肉無力，在給予鉀離子的補充、抗甲狀腺機能亢進的藥和乙型阻斷劑後，病患症狀逐漸改善，即出院持續門診追蹤。
署基新陳代謝科主治醫師李瑞祥指出，甲狀腺亢進在女性盛行率大約0.5~2%，男性盛行率較女性低。甲狀腺亢進的表現並沒有特異性，症狀包括有：手抖、心悸、體重減輕、焦慮、失眠、易怒、月經不正常、眼突、脖子腫大、怕熱、疲憊等。
李瑞祥醫師提醒民眾，千萬不可以輕忽甲狀腺亢進疾病，一旦發現異常，若不積極給與治療，會影響人際關係、造成骨質流失，和引起心率不整，甚至有些則引起類似此個案的週期性痲痺症，更嚴重者，則可能影響視力，造成眼角膜受損、甚至失明，或造成甲狀腺風暴，而有生命危險，不可不慎。
2008/04/19 00:45
記者林玉棋／基隆報導
民眾不可輕忽甲狀腺亢進疾病，發現異常如不積極治療，會影響人際關係、造成骨質流失、引起心率不整，甚至引起類似週期性痲痺症，嚴重者可能影響視力，造成眼角膜受損、甚至失明，或造成甲狀腺風暴，而有生命危險。
署立基隆醫院日前有一名患者3個月前即因脖子腫大、心悸、體重下降，到醫院求診，被診斷有甲狀腺機能亢進。但是，這位病患並沒有規則服藥，有時吃藥，有時又沒吃，似乎並沒有關心這事。
這一次，病患和朋友在戶外運動打球數小時，之後，還吃了大量的甜食和飲料。隔天清晨，就發現四肢無力，全癱在床上，無法起身做事。病患家屬焦急萬分，送他到署基急診。
急診室醫師經抽血檢驗後發現，病患是甲狀腺毒性週期性麻痺症引起的低血鉀，造成肌肉無力，在給予鉀離子的補充、抗甲狀腺機能亢進的藥和乙型阻斷劑後，病患症狀逐漸改善，即出院持續門診追蹤。
署基新陳代謝科主治醫師李瑞祥指出，甲狀腺亢進在女性盛行率大約0.5~2%，男性盛行率較女性低。甲狀腺亢進的表現並沒有特異性，症狀包括有：手抖、心悸、體重減輕、焦慮、失眠、易怒、月經不正常、眼突、脖子腫大、怕熱、疲憊等。
李瑞祥醫師提醒民眾，千萬不可以輕忽甲狀腺亢進疾病，一旦發現異常，若不積極給與治療，會影響人際關係、造成骨質流失，和引起心率不整，甚至有些則引起類似此個案的週期性痲痺症，更嚴重者，則可能影響視力，造成眼角膜受損、甚至失明，或造成甲狀腺風暴，而有生命危險，不可不慎。
香港腳能醫好 只是大多數人沒耐心正確用藥
中國時報 2008.04.24
香港腳能醫好 只是大多數人沒耐心正確用藥
中央社
許多人都以為「香港腳又不會死人」，只要不癢就好，也不指望會好；事實如此嗎？癥結可能在於沒有選對藥、沒有把藥塗抹全腳、沒有確實完成至少療程，結果反覆發作，不但使自己感染股癬、體癬，也傳染給別人，造成大家都好不了的錯覺。
成大醫院皮膚科主任許明隆今天說，最常見的錯誤用藥觀念是「癢哪裡、擦哪裡」，事實是沒有癢的另一隻腳也有少許的致病黴菌，2006年JEADV期刊有項研究說，高達八成的香腳港病患兩腳都有黴菌，許多只有單腳出現症狀，因此，最好是兩隻腳板、腳趾都塗上藥膏，也能預防另一隻腳感染。
台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華說，依據一份針對皮膚科醫師所做的調查，百分之六十八的醫師處方的AZOL類香港腳藥物，需要連續用藥二十二到二十八天，但是根據醫師的了解，只有二成七的病患會做完療程，這些還是病情嚴重才到大醫院的病患，其他輕微患者可能根本未就醫或任意縮短療程。
香港腳也不見得會癢，廖怡華說，趾間型、水泡型、糜爛型的香港腳就會癢，厚皮型卻不會癢，很容易讓人誤以為是只是腳跟、皮粗、厚裂、脫屑而已。
許明隆指出，灰指甲、香港腳都是足癬，感染的途徑是共用鞋子、指甲刀具、游泳池或健身房潮濕的地板，而且經由接觸、手指摸來摸去，而且大約百分之十四的患者還會同時感染體癬、股癬。
那麼該怎麼治呢？林口長庚醫院皮膚部主治醫師鐘文宏說，嚴重的灰指甲需要服用抗藥治療，未侵犯指甲基質的灰指甲可使用指甲油劑，有一天或一週一次劑型，厚皮型香港腳的塗藥效果不好，需要配合使用水楊酸、尿素酸的去角質藥。
廖怡華說，嚴重的厚皮型和糜爛型香港腳也要服藥，糜爛型的香港腳還需要併用抗細菌藥物；至於對腳趾間癢、長些小水泡的輕微香港腳，AZOL類藥物要塗抹使用四週，Terbinafine藥膏要連用一週，Terbinafine護膜劑型塗一次則可推持十三天。
香港腳能醫好 只是大多數人沒耐心正確用藥
中央社
許多人都以為「香港腳又不會死人」，只要不癢就好，也不指望會好；事實如此嗎？癥結可能在於沒有選對藥、沒有把藥塗抹全腳、沒有確實完成至少療程，結果反覆發作，不但使自己感染股癬、體癬，也傳染給別人，造成大家都好不了的錯覺。
成大醫院皮膚科主任許明隆今天說，最常見的錯誤用藥觀念是「癢哪裡、擦哪裡」，事實是沒有癢的另一隻腳也有少許的致病黴菌，2006年JEADV期刊有項研究說，高達八成的香腳港病患兩腳都有黴菌，許多只有單腳出現症狀，因此，最好是兩隻腳板、腳趾都塗上藥膏，也能預防另一隻腳感染。
台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華說，依據一份針對皮膚科醫師所做的調查，百分之六十八的醫師處方的AZOL類香港腳藥物，需要連續用藥二十二到二十八天，但是根據醫師的了解，只有二成七的病患會做完療程，這些還是病情嚴重才到大醫院的病患，其他輕微患者可能根本未就醫或任意縮短療程。
香港腳也不見得會癢，廖怡華說，趾間型、水泡型、糜爛型的香港腳就會癢，厚皮型卻不會癢，很容易讓人誤以為是只是腳跟、皮粗、厚裂、脫屑而已。
許明隆指出，灰指甲、香港腳都是足癬，感染的途徑是共用鞋子、指甲刀具、游泳池或健身房潮濕的地板，而且經由接觸、手指摸來摸去，而且大約百分之十四的患者還會同時感染體癬、股癬。
那麼該怎麼治呢？林口長庚醫院皮膚部主治醫師鐘文宏說，嚴重的灰指甲需要服用抗藥治療，未侵犯指甲基質的灰指甲可使用指甲油劑，有一天或一週一次劑型，厚皮型香港腳的塗藥效果不好，需要配合使用水楊酸、尿素酸的去角質藥。
廖怡華說，嚴重的厚皮型和糜爛型香港腳也要服藥，糜爛型的香港腳還需要併用抗細菌藥物；至於對腳趾間癢、長些小水泡的輕微香港腳，AZOL類藥物要塗抹使用四週，Terbinafine藥膏要連用一週，Terbinafine護膜劑型塗一次則可推持十三天。
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