天冷抗藥性肺炎發威 小孩打疫苗也可護老人
* 2008-11-21
* 中國時報
* 【中央社】
氣溫驟降，感冒肺炎病童多，最近的數起病例都有棘手的抗藥性，小兒科醫師今天疾呼，政府應將兒童肺炎疫苗做為福利，而且幼兒施打還一併保護爺爺奶奶，一舉兩得。
林口長庚醫院兒童感染科主治醫師邱政洵說，幼童的肺炎膿胸與腦膜炎，大多數是肺炎鏈球菌造成，此類病菌有抗藥性，用第一線的盤尼西林治療會有8成無效，最近接連碰到的幼兒都是重感冒五、六天後變成肺炎病倒，元兇正是這種病菌，現在已用到第三代頭孢子菌素，病童仍與肺炎搏鬥中。
以色列Soroka大學醫療中心Ron Dagan教授指出，因肺炎鏈球菌的抗藥性問題嚴重，已有28個國家補助5歲以下幼童接種肺炎鏈球菌疫苗，以美國為例，開始接種後，幼兒肺炎死亡率下降，附帶效益是老人的肺炎死亡率也減少。
長庚醫學院小兒科教授林奏延說，這是因為肺炎鏈球菌的感染年齡層落在5歲以下及65歲以上的雙峰，健康人也可能在鼻咽部帶菌而不發病，幼兒施打疫苗，自己可預防，也可使鼻咽部的病菌不傳給體弱的老人家。
然而，Dagan和林奏延都指出，只有幼兒型肺炎疫苗才能一兼二顧，因為幼兒型為接合型疫苗，所產生的免疫反應能清除鼻腔帶菌，至於老人肺炎疫苗為多醣體型疫苗，無法產生清除效果。
台塑集團董事長王永慶生前捐贈的老人肺炎疫苗，讓今年的75歲以上老人受惠，不過，行政院衛生署疾病管局評估，幼兒型肺炎疫苗效益優先於老人肺炎疫苗，但是，迄今公費補助沒有下文。林奏延說，再這樣下去，搞不好會有家長拿著政府消費券為自家幼兒接種肺炎疫苗。971121
2008年12月1日 星期一
2008年11月26日 星期三
隱形殺手大腸癌 及早檢查莫輕忽
（軍聞社記者姜大宇台北廿三日電）經常發生在國人身上的大腸癌一直以來都是隱形的殺手，稍不留意，就很容易錯過最佳的治療時機。而大多數大腸癌的發生是大腸瘜肉經過多年的演變而形成，及早發現並切除大腸瘜肉已證實可以降低大腸癌的發生率。
三軍總醫院大腸直腸外科吳昌杰醫師表示，以往因為疼痛等原因，民眾都不太喜歡做大腸鏡篩檢，但利用新式免疫分析法，可以先做大便潛血檢查，如呈陽性反應，再進一步作大腸鏡篩檢，即可有效檢驗出大腸癌發生機率。
吳醫師指出，三總在篩檢的一百四十例中，發現瘜肉有五十九例，大腸癌病患三例。建議高危險群，例如年齡大於五十歲以上、有家族瘜肉或大腸癌病史、潰瘍性大腸炎或克隆氏病患者，若不能定期接受大腸鏡篩檢，也要每年接受糞便潛血檢查，才能及早發現，及早治療。
三軍總醫院大腸直腸外科吳昌杰醫師表示，以往因為疼痛等原因，民眾都不太喜歡做大腸鏡篩檢，但利用新式免疫分析法，可以先做大便潛血檢查，如呈陽性反應，再進一步作大腸鏡篩檢，即可有效檢驗出大腸癌發生機率。
吳醫師指出，三總在篩檢的一百四十例中，發現瘜肉有五十九例，大腸癌病患三例。建議高危險群，例如年齡大於五十歲以上、有家族瘜肉或大腸癌病史、潰瘍性大腸炎或克隆氏病患者，若不能定期接受大腸鏡篩檢，也要每年接受糞便潛血檢查，才能及早發現，及早治療。
2008年11月20日 星期四
植牙行情亂 南北價差數萬
植牙行情亂 南北價差數萬
聯合 更新日期:"2008/11/16 07:40" 記者唐秀麗、林秀美／連線報導
植牙因價格不菲，被部分牙醫視為「搖錢樹」，北部植一顆牙約八到十萬元，中南部最低可到一顆三、四萬元，價格南北懸殊，高鐵通車後，還有北部人搭高鐵到中南部植牙。
嘉義市牙醫師公會理事長許文曉表示，植牙收費出現南北價格不一，是因為開業成本、植牙材質等因素不同使然。嘉義市專佳牙醫醫療中心院長吳耀宗表示，他植牙十一年，會視患者年齡及健康狀況給予患者最安全、舒適的植牙環境，他不諱言要到該院掛號植牙，已排隊到一個多月以後，其中不乏住北部的病患。
他說，他的病患集中在四十至五十歲、經濟能力良好的中年人，植牙期間約需三個月，有北部患者每次搭高鐵前往就醫，做完療程再搭高鐵北上。
許文曉說，不僅中南部植牙價格較北部便宜，國內植牙也比國外便宜，他就有親戚專程回國植牙。最近牙醫界有人計畫推動牙齒美容結合醫療觀光等套裝行程，北部或國外消費者到中南部旅遊觀光時，順便安排做植牙或牙齒美容。
不過，大陸植牙又比台灣便宜，高雄市牙醫師公會理事洪堅銘說，有不少台灣人改到大陸植牙，「價錢至少便宜一半」。
嘉義市消保官蔡江泉說，植牙價格南北相差懸殊，是市場機制，消保單位無法置喙，除非消費者發現不合理或明顯壟斷，行政院公平交易委員會才會處理。同一種商品有不同價格，是很正常的事，如此業者才有競爭空間，消費者也有不同選擇。
蔡江泉說，若是牙醫師未先講清楚植牙價格，衍生糾紛，消費者可以向消保官反映處理。他建議植牙前，病患最好先要求牙醫師白紙黑字在契約書上寫清楚，註明植牙一顆多少錢、使用什麼材質、總收費多少錢等細節，比較有保障。他將向中央與衛生單位建議訂定植牙的定型化契約範本，以減少紛爭。
許文曉說，因植牙費用高昂，所衍生的醫療糾紛也多，有時候是病患本身體質有問題；有的是醫師技術不純熟、或是儀器、植牙材質不佳，導致植體種錯位置，牙齒長歪。
聯合 更新日期:"2008/11/16 07:40" 記者唐秀麗、林秀美／連線報導
植牙因價格不菲，被部分牙醫視為「搖錢樹」，北部植一顆牙約八到十萬元，中南部最低可到一顆三、四萬元，價格南北懸殊，高鐵通車後，還有北部人搭高鐵到中南部植牙。
嘉義市牙醫師公會理事長許文曉表示，植牙收費出現南北價格不一，是因為開業成本、植牙材質等因素不同使然。嘉義市專佳牙醫醫療中心院長吳耀宗表示，他植牙十一年，會視患者年齡及健康狀況給予患者最安全、舒適的植牙環境，他不諱言要到該院掛號植牙，已排隊到一個多月以後，其中不乏住北部的病患。
他說，他的病患集中在四十至五十歲、經濟能力良好的中年人，植牙期間約需三個月，有北部患者每次搭高鐵前往就醫，做完療程再搭高鐵北上。
許文曉說，不僅中南部植牙價格較北部便宜，國內植牙也比國外便宜，他就有親戚專程回國植牙。最近牙醫界有人計畫推動牙齒美容結合醫療觀光等套裝行程，北部或國外消費者到中南部旅遊觀光時，順便安排做植牙或牙齒美容。
不過，大陸植牙又比台灣便宜，高雄市牙醫師公會理事洪堅銘說，有不少台灣人改到大陸植牙，「價錢至少便宜一半」。
嘉義市消保官蔡江泉說，植牙價格南北相差懸殊，是市場機制，消保單位無法置喙，除非消費者發現不合理或明顯壟斷，行政院公平交易委員會才會處理。同一種商品有不同價格，是很正常的事，如此業者才有競爭空間，消費者也有不同選擇。
蔡江泉說，若是牙醫師未先講清楚植牙價格，衍生糾紛，消費者可以向消保官反映處理。他建議植牙前，病患最好先要求牙醫師白紙黑字在契約書上寫清楚，註明植牙一顆多少錢、使用什麼材質、總收費多少錢等細節，比較有保障。他將向中央與衛生單位建議訂定植牙的定型化契約範本，以減少紛爭。
許文曉說，因植牙費用高昂，所衍生的醫療糾紛也多，有時候是病患本身體質有問題；有的是醫師技術不純熟、或是儀器、植牙材質不佳，導致植體種錯位置，牙齒長歪。
2008年11月16日 星期日
中風長期臥床因吸入性肺炎造成膿胸！
轉載自臺北市立聯合醫院
一位三十歲的黃小姐，有糖尿病病史，連續發燒三日不退、合併咳嗽，右側胸痛，經診斷為右下葉肺炎住院治療，痰液細菌培養顯示肺炎雙球菌，靜脈注射第二代抗生素藥，第三天仍發高燒、胸痛加劇，胸部光顯示左側肋膜積水，經由超音波指引經胸壁穿刺吸取肋膜液作檢查，外觀呈現黃色不透明像甘蔗汁的液體，即刻插豬尾巴胸管以引流肋膜腔積膿，隔天燒退，胸痛改善，住院兩週出院，醫師診斷為肺炎合併膿胸。
台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任許峻榮說，膿胸，指的是肋膜腔發炎而積膿。根據文獻報告，約半數的膿胸是由肺部疾病引起，又以肺炎居多，其他如支氣管擴張症、肺膿瘍、肺結核等也會併發膿胸。其他如胸腔手術、胸部外傷、腹膜炎、敗血症等，也會引起膿胸。
他表示，一般約百分之四十的細菌性肺炎會伴隨肋膜積水，只有百分之十，肋膜腔發炎沒有及時抗生素治療，持績進行，造成細菌入侵肋膜腔，造成大量白血球聚集，形成肋膜積膿。膿胸常發生於患有糖尿病，肝病或腎臟病的病人，中風長期臥床的病人或酗酒者往往因吸入性肺炎造成膿胸。
膿胸臨床的症狀包括：發燒、胸痛、咳痰帶黃綠色膿痰，尤其胸痛，多為單側且位於胸廓下側面。血液檢查有白血球增生，胸部Ｘ光顯示助膜積水的現象，可經由超音波指引經胸壁穿刺吸取肋膜液作檢查，包括外觀判讀，紅白血球數目，生化檢查，格蘭氏染色以及細菌培養，除了確定診斷外，也可掌握膿胸病程，採取正確有效的治療方法。
許峻榮表示，膿胸病程變化一般可分成三個階段：首先是早期急性滲出期，滲出液在肋膜腔內。其次是亞急性的化膿期，大量的白血球和纖維蛋白聚集。最後的階段為纖維化，助膜滲液變得十分粘稠，形成纖維化的表殼。
肋膜液檢查，若有外觀察出現黃色不透明像甘蔗汁，應視同積膿，可先採取插豬尾巴胸管以引流肋膜腔積膿，急性期或亞急性期，約有近百分之八十病人，可以胸管插管治癒，若引流治療不理想或病程進入慢性期，就須考慮開胸手術或胸腔鏡手術治療。由於助膜腔發炎變化，會造成肋膜增厚，纖維增生形成多處空腔積膿，進入慢性期時，甚至會壓迫正常肺組織，造成肺部塌陷，影響呼吸功能。所以愈進入慢性期，處理愈困難。
他強調，膿胸是一不可小看的胸腔疾病，醫學文獻報告約有百分之十至三十的死亡率。即使插胸管引流治療得到痊癒，至少也得住院二週以上。早期診斷，早期治療，仍然是處理膿胸的原則。若有咳嗽，發燒不退加上胸痛的症狀，須及時就醫診治，以免延誤治療時機。
出處 臺北市立聯合醫院
來源網址 http://www.tpech.gov.tw
一位三十歲的黃小姐，有糖尿病病史，連續發燒三日不退、合併咳嗽，右側胸痛，經診斷為右下葉肺炎住院治療，痰液細菌培養顯示肺炎雙球菌，靜脈注射第二代抗生素藥，第三天仍發高燒、胸痛加劇，胸部光顯示左側肋膜積水，經由超音波指引經胸壁穿刺吸取肋膜液作檢查，外觀呈現黃色不透明像甘蔗汁的液體，即刻插豬尾巴胸管以引流肋膜腔積膿，隔天燒退，胸痛改善，住院兩週出院，醫師診斷為肺炎合併膿胸。
台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任許峻榮說，膿胸，指的是肋膜腔發炎而積膿。根據文獻報告，約半數的膿胸是由肺部疾病引起，又以肺炎居多，其他如支氣管擴張症、肺膿瘍、肺結核等也會併發膿胸。其他如胸腔手術、胸部外傷、腹膜炎、敗血症等，也會引起膿胸。
他表示，一般約百分之四十的細菌性肺炎會伴隨肋膜積水，只有百分之十，肋膜腔發炎沒有及時抗生素治療，持績進行，造成細菌入侵肋膜腔，造成大量白血球聚集，形成肋膜積膿。膿胸常發生於患有糖尿病，肝病或腎臟病的病人，中風長期臥床的病人或酗酒者往往因吸入性肺炎造成膿胸。
膿胸臨床的症狀包括：發燒、胸痛、咳痰帶黃綠色膿痰，尤其胸痛，多為單側且位於胸廓下側面。血液檢查有白血球增生，胸部Ｘ光顯示助膜積水的現象，可經由超音波指引經胸壁穿刺吸取肋膜液作檢查，包括外觀判讀，紅白血球數目，生化檢查，格蘭氏染色以及細菌培養，除了確定診斷外，也可掌握膿胸病程，採取正確有效的治療方法。
許峻榮表示，膿胸病程變化一般可分成三個階段：首先是早期急性滲出期，滲出液在肋膜腔內。其次是亞急性的化膿期，大量的白血球和纖維蛋白聚集。最後的階段為纖維化，助膜滲液變得十分粘稠，形成纖維化的表殼。
肋膜液檢查，若有外觀察出現黃色不透明像甘蔗汁，應視同積膿，可先採取插豬尾巴胸管以引流肋膜腔積膿，急性期或亞急性期，約有近百分之八十病人，可以胸管插管治癒，若引流治療不理想或病程進入慢性期，就須考慮開胸手術或胸腔鏡手術治療。由於助膜腔發炎變化，會造成肋膜增厚，纖維增生形成多處空腔積膿，進入慢性期時，甚至會壓迫正常肺組織，造成肺部塌陷，影響呼吸功能。所以愈進入慢性期，處理愈困難。
他強調，膿胸是一不可小看的胸腔疾病，醫學文獻報告約有百分之十至三十的死亡率。即使插胸管引流治療得到痊癒，至少也得住院二週以上。早期診斷，早期治療，仍然是處理膿胸的原則。若有咳嗽，發燒不退加上胸痛的症狀，須及時就醫診治，以免延誤治療時機。
出處 臺北市立聯合醫院
來源網址 http://www.tpech.gov.tw
2008年4月28日 星期一
過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症
過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症
優活 更新日期:2008/04/23 09:06 uho編輯部
什麼是甲狀腺功能亢進症？正常人的甲狀腺重約二十公克，由左右兩葉構成，位於頸部的前下方，甲狀腺會製造甲狀腺荷爾蒙，可以促進多種蛋白質的合成以及脂肪的代謝，也可以促進身體的新陳代謝，增加熱量的產生，同時與體溫的調節及青少年骨骼發育也息息相關。甲狀腺荷爾蒙的製造與碘有關，一旦甲狀腺荷爾蒙分泌過多，就會造成甲狀腺機能亢進症。
約有三分之一的甲狀腺機能亢進症病人，會有兩眼突出的情形，而這種現象可能在甲狀腺機能亢進治療前、治療中或治療後出現；也就是說並非在甲狀腺機能正常後，突眼的症狀就會恢復。
臺安醫院內分泌血液科醫師黃啟薰指出，幾乎所有的甲狀腺機能亢進病人都會有甲狀腺腫大的情形，而另外的甲狀腺疾病也會有此現象；如三、四十年前盛行的地方性甲狀腺腫病例，乃是病人長期缺乏碘，使得甲狀腺代償性的增大。但如果長期服用過量的碘，亦可能使甲狀腺腫大。而造成甲狀腺機能亢進的原因，目前大致上已認為此是一種自體免疫性疾病，患者血液中有一種抗體（甲促素接受器抗體）刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙，當然甲狀腺也就因而腫大起來。
科療法是以抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌，但治療時間至少須一年以上，治療兩年左右，大約有百分之四十的痊癒率。若甲狀腺嚴重腫大甚至有壓迫症狀時，或是不願長期服藥者，可以先使用藥物使病情穩定再開刀，以免危及生命安全。
在日常保養方面，台灣從民國五十六年開始食鹽加碘之後，已經處於「碘充足」的環境，過去因缺碘造成的「大脖子病」已經被高碘造成的甲狀腺機能亢進症所取代。事實上，吃進一公克的昆布，其中所含的碘，足夠人體一個月的使用量，若再加上每天的鹽分攝取，很容易變成高碘，因此這類病人平日要少吃昆布、紫菜等食物，另外可以購買不含碘的「甲抗鹽」食用，生活步調也要緩慢些，避免壓力。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4020
優活 更新日期:2008/04/23 09:06 uho編輯部
什麼是甲狀腺功能亢進症？正常人的甲狀腺重約二十公克，由左右兩葉構成，位於頸部的前下方，甲狀腺會製造甲狀腺荷爾蒙，可以促進多種蛋白質的合成以及脂肪的代謝，也可以促進身體的新陳代謝，增加熱量的產生，同時與體溫的調節及青少年骨骼發育也息息相關。甲狀腺荷爾蒙的製造與碘有關，一旦甲狀腺荷爾蒙分泌過多，就會造成甲狀腺機能亢進症。
約有三分之一的甲狀腺機能亢進症病人，會有兩眼突出的情形，而這種現象可能在甲狀腺機能亢進治療前、治療中或治療後出現；也就是說並非在甲狀腺機能正常後，突眼的症狀就會恢復。
臺安醫院內分泌血液科醫師黃啟薰指出，幾乎所有的甲狀腺機能亢進病人都會有甲狀腺腫大的情形，而另外的甲狀腺疾病也會有此現象；如三、四十年前盛行的地方性甲狀腺腫病例，乃是病人長期缺乏碘，使得甲狀腺代償性的增大。但如果長期服用過量的碘，亦可能使甲狀腺腫大。而造成甲狀腺機能亢進的原因，目前大致上已認為此是一種自體免疫性疾病，患者血液中有一種抗體（甲促素接受器抗體）刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙，當然甲狀腺也就因而腫大起來。
科療法是以抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌，但治療時間至少須一年以上，治療兩年左右，大約有百分之四十的痊癒率。若甲狀腺嚴重腫大甚至有壓迫症狀時，或是不願長期服藥者，可以先使用藥物使病情穩定再開刀，以免危及生命安全。
在日常保養方面，台灣從民國五十六年開始食鹽加碘之後，已經處於「碘充足」的環境，過去因缺碘造成的「大脖子病」已經被高碘造成的甲狀腺機能亢進症所取代。事實上，吃進一公克的昆布，其中所含的碘，足夠人體一個月的使用量，若再加上每天的鹽分攝取，很容易變成高碘，因此這類病人平日要少吃昆布、紫菜等食物，另外可以購買不含碘的「甲抗鹽」食用，生活步調也要緩慢些，避免壓力。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4020
2008年4月27日 星期日
眼睛雷射後遺症 美患者絕望想輕生
眼睛雷射後遺症 美患者絕望想輕生
2008/04/27 13:31
國際中心／綜合報導
為了脫離眼鏡一族，近幾年有越來越多人選擇動眼睛雷射手術，矯正視力，不過近日美國食品藥物管理局調查發現，有少部分案例，在動過雷射手術之後，出現雙重影像、閃光等後遺症，最嚴重的甚至眼睛失明，提醒想動雷射手術的民眾，不可不注意！
原本是眼鏡一族的麥特，在動了雷射手術之後，沒想到視力問題沒解決，還害他一直想以了結生命的方式來擺脫手術所留下的嚴重後遺症。
一名雷射手術患者妻子表示，「他(我丈夫)一隻眼睛看到3個我，另一隻眼睛看到4個我，所以我都說他有7個太太，真的很恐怖！」
經美國食品藥物管理局調查發現，有少部分動過眼睛雷射手術的患者會出現嚴重的後遺症，例如視線出現雙重影像，有的則有閃光或是黑影，眼睛不但沒醫好，有的人甚至失明，連工作也沒了。
台灣眼科醫生表示，雷射手術會產生後遺症，主要發生在夜間瞳孔較大的患者身上，所以醫師在做雷射瓣膜切割的時候，要考慮患者的瞳孔大小，這也是術前檢查的重要項目之一。
其實進行任何手術都有風險，眼睛雷射手術也不例外，建議在手術前多與醫生溝通，才能將風險降到最低。
2008/04/27 13:31
國際中心／綜合報導
為了脫離眼鏡一族，近幾年有越來越多人選擇動眼睛雷射手術，矯正視力，不過近日美國食品藥物管理局調查發現，有少部分案例，在動過雷射手術之後，出現雙重影像、閃光等後遺症，最嚴重的甚至眼睛失明，提醒想動雷射手術的民眾，不可不注意！
原本是眼鏡一族的麥特，在動了雷射手術之後，沒想到視力問題沒解決，還害他一直想以了結生命的方式來擺脫手術所留下的嚴重後遺症。
一名雷射手術患者妻子表示，「他(我丈夫)一隻眼睛看到3個我，另一隻眼睛看到4個我，所以我都說他有7個太太，真的很恐怖！」
經美國食品藥物管理局調查發現，有少部分動過眼睛雷射手術的患者會出現嚴重的後遺症，例如視線出現雙重影像，有的則有閃光或是黑影，眼睛不但沒醫好，有的人甚至失明，連工作也沒了。
台灣眼科醫生表示，雷射手術會產生後遺症，主要發生在夜間瞳孔較大的患者身上，所以醫師在做雷射瓣膜切割的時候，要考慮患者的瞳孔大小，這也是術前檢查的重要項目之一。
其實進行任何手術都有風險，眼睛雷射手術也不例外，建議在手術前多與醫生溝通，才能將風險降到最低。
2008年4月25日 星期五
失明、心律不整... 輕忽甲狀腺亢進別輕忽
失明、心律不整... 輕忽甲狀腺亢進別輕忽
2008/04/19 00:45
記者林玉棋／基隆報導
民眾不可輕忽甲狀腺亢進疾病，發現異常如不積極治療，會影響人際關係、造成骨質流失、引起心率不整，甚至引起類似週期性痲痺症，嚴重者可能影響視力，造成眼角膜受損、甚至失明，或造成甲狀腺風暴，而有生命危險。
署立基隆醫院日前有一名患者3個月前即因脖子腫大、心悸、體重下降，到醫院求診，被診斷有甲狀腺機能亢進。但是，這位病患並沒有規則服藥，有時吃藥，有時又沒吃，似乎並沒有關心這事。
這一次，病患和朋友在戶外運動打球數小時，之後，還吃了大量的甜食和飲料。隔天清晨，就發現四肢無力，全癱在床上，無法起身做事。病患家屬焦急萬分，送他到署基急診。
急診室醫師經抽血檢驗後發現，病患是甲狀腺毒性週期性麻痺症引起的低血鉀，造成肌肉無力，在給予鉀離子的補充、抗甲狀腺機能亢進的藥和乙型阻斷劑後，病患症狀逐漸改善，即出院持續門診追蹤。
署基新陳代謝科主治醫師李瑞祥指出，甲狀腺亢進在女性盛行率大約0.5~2%，男性盛行率較女性低。甲狀腺亢進的表現並沒有特異性，症狀包括有：手抖、心悸、體重減輕、焦慮、失眠、易怒、月經不正常、眼突、脖子腫大、怕熱、疲憊等。
李瑞祥醫師提醒民眾，千萬不可以輕忽甲狀腺亢進疾病，一旦發現異常，若不積極給與治療，會影響人際關係、造成骨質流失，和引起心率不整，甚至有些則引起類似此個案的週期性痲痺症，更嚴重者，則可能影響視力，造成眼角膜受損、甚至失明，或造成甲狀腺風暴，而有生命危險，不可不慎。
2008/04/19 00:45
記者林玉棋／基隆報導
民眾不可輕忽甲狀腺亢進疾病，發現異常如不積極治療，會影響人際關係、造成骨質流失、引起心率不整，甚至引起類似週期性痲痺症，嚴重者可能影響視力，造成眼角膜受損、甚至失明，或造成甲狀腺風暴，而有生命危險。
署立基隆醫院日前有一名患者3個月前即因脖子腫大、心悸、體重下降，到醫院求診，被診斷有甲狀腺機能亢進。但是，這位病患並沒有規則服藥，有時吃藥，有時又沒吃，似乎並沒有關心這事。
這一次，病患和朋友在戶外運動打球數小時，之後，還吃了大量的甜食和飲料。隔天清晨，就發現四肢無力，全癱在床上，無法起身做事。病患家屬焦急萬分，送他到署基急診。
急診室醫師經抽血檢驗後發現，病患是甲狀腺毒性週期性麻痺症引起的低血鉀，造成肌肉無力，在給予鉀離子的補充、抗甲狀腺機能亢進的藥和乙型阻斷劑後，病患症狀逐漸改善，即出院持續門診追蹤。
署基新陳代謝科主治醫師李瑞祥指出，甲狀腺亢進在女性盛行率大約0.5~2%，男性盛行率較女性低。甲狀腺亢進的表現並沒有特異性，症狀包括有：手抖、心悸、體重減輕、焦慮、失眠、易怒、月經不正常、眼突、脖子腫大、怕熱、疲憊等。
李瑞祥醫師提醒民眾，千萬不可以輕忽甲狀腺亢進疾病，一旦發現異常，若不積極給與治療，會影響人際關係、造成骨質流失，和引起心率不整，甚至有些則引起類似此個案的週期性痲痺症，更嚴重者，則可能影響視力，造成眼角膜受損、甚至失明，或造成甲狀腺風暴，而有生命危險，不可不慎。
香港腳能醫好 只是大多數人沒耐心正確用藥
中國時報 2008.04.24
香港腳能醫好 只是大多數人沒耐心正確用藥
中央社
許多人都以為「香港腳又不會死人」，只要不癢就好，也不指望會好；事實如此嗎？癥結可能在於沒有選對藥、沒有把藥塗抹全腳、沒有確實完成至少療程，結果反覆發作，不但使自己感染股癬、體癬，也傳染給別人，造成大家都好不了的錯覺。
成大醫院皮膚科主任許明隆今天說，最常見的錯誤用藥觀念是「癢哪裡、擦哪裡」，事實是沒有癢的另一隻腳也有少許的致病黴菌，2006年JEADV期刊有項研究說，高達八成的香腳港病患兩腳都有黴菌，許多只有單腳出現症狀，因此，最好是兩隻腳板、腳趾都塗上藥膏，也能預防另一隻腳感染。
台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華說，依據一份針對皮膚科醫師所做的調查，百分之六十八的醫師處方的AZOL類香港腳藥物，需要連續用藥二十二到二十八天，但是根據醫師的了解，只有二成七的病患會做完療程，這些還是病情嚴重才到大醫院的病患，其他輕微患者可能根本未就醫或任意縮短療程。
香港腳也不見得會癢，廖怡華說，趾間型、水泡型、糜爛型的香港腳就會癢，厚皮型卻不會癢，很容易讓人誤以為是只是腳跟、皮粗、厚裂、脫屑而已。
許明隆指出，灰指甲、香港腳都是足癬，感染的途徑是共用鞋子、指甲刀具、游泳池或健身房潮濕的地板，而且經由接觸、手指摸來摸去，而且大約百分之十四的患者還會同時感染體癬、股癬。
那麼該怎麼治呢？林口長庚醫院皮膚部主治醫師鐘文宏說，嚴重的灰指甲需要服用抗藥治療，未侵犯指甲基質的灰指甲可使用指甲油劑，有一天或一週一次劑型，厚皮型香港腳的塗藥效果不好，需要配合使用水楊酸、尿素酸的去角質藥。
廖怡華說，嚴重的厚皮型和糜爛型香港腳也要服藥，糜爛型的香港腳還需要併用抗細菌藥物；至於對腳趾間癢、長些小水泡的輕微香港腳，AZOL類藥物要塗抹使用四週，Terbinafine藥膏要連用一週，Terbinafine護膜劑型塗一次則可推持十三天。
香港腳能醫好 只是大多數人沒耐心正確用藥
中央社
許多人都以為「香港腳又不會死人」，只要不癢就好，也不指望會好；事實如此嗎？癥結可能在於沒有選對藥、沒有把藥塗抹全腳、沒有確實完成至少療程，結果反覆發作，不但使自己感染股癬、體癬，也傳染給別人，造成大家都好不了的錯覺。
成大醫院皮膚科主任許明隆今天說，最常見的錯誤用藥觀念是「癢哪裡、擦哪裡」，事實是沒有癢的另一隻腳也有少許的致病黴菌，2006年JEADV期刊有項研究說，高達八成的香腳港病患兩腳都有黴菌，許多只有單腳出現症狀，因此，最好是兩隻腳板、腳趾都塗上藥膏，也能預防另一隻腳感染。
台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華說，依據一份針對皮膚科醫師所做的調查，百分之六十八的醫師處方的AZOL類香港腳藥物，需要連續用藥二十二到二十八天，但是根據醫師的了解，只有二成七的病患會做完療程，這些還是病情嚴重才到大醫院的病患，其他輕微患者可能根本未就醫或任意縮短療程。
香港腳也不見得會癢，廖怡華說，趾間型、水泡型、糜爛型的香港腳就會癢，厚皮型卻不會癢，很容易讓人誤以為是只是腳跟、皮粗、厚裂、脫屑而已。
許明隆指出，灰指甲、香港腳都是足癬，感染的途徑是共用鞋子、指甲刀具、游泳池或健身房潮濕的地板，而且經由接觸、手指摸來摸去，而且大約百分之十四的患者還會同時感染體癬、股癬。
那麼該怎麼治呢？林口長庚醫院皮膚部主治醫師鐘文宏說，嚴重的灰指甲需要服用抗藥治療，未侵犯指甲基質的灰指甲可使用指甲油劑，有一天或一週一次劑型，厚皮型香港腳的塗藥效果不好，需要配合使用水楊酸、尿素酸的去角質藥。
廖怡華說，嚴重的厚皮型和糜爛型香港腳也要服藥，糜爛型的香港腳還需要併用抗細菌藥物；至於對腳趾間癢、長些小水泡的輕微香港腳，AZOL類藥物要塗抹使用四週，Terbinafine藥膏要連用一週，Terbinafine護膜劑型塗一次則可推持十三天。
2008年3月30日 星期日
美國國衛：幽門桿菌列第一致癌物 台灣逾5成中年人感染
美國國衛：幽門桿菌列第一致癌物 台灣逾5成中年人感染
2008/03/27 00:54
本報綜合報導
全球有一半的人口感染幽門桿菌，成大醫院表示，幽門桿菌和腸胃疾病有密切的關係，感染人類胃部後，可能會導致胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病，台灣逾5成中年人感染幽門桿菌。
成大醫院胃腸科醫師張維倫指出，幽門桿菌感染率隨每個地區的社會經濟狀況不同而異，以中年人來說，開發中國家感染率超過8成，已開發國家2成至5成，台灣介於已開發國家和開發中國家之間，約5成58。
幽門桿菌生存於人類的胃中，感染幽門桿菌的人，只有百分之15至20會出現症狀，可能的病症有噁心、嘔吐、飢餓時胃會痛、半夜會痛醒，壓力來時也會痛，也可能導致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤。
資料統計顯示，7成至8成的胃潰瘍患者、9成5的十二指腸潰瘍患者及8成5至9成的胃癌、胃淋巴瘤患者，都感染了幽門桿菌。美國國家衛生院已將幽門桿菌列為第一型致癌物。
幽門桿菌的傳染途徑多是由口進入，主要是幼年期被家人感染，或是經由嘔吐物、唾液、糞便、受污染的公眾水源、筷子、口紅、蟑螂等物，避免感染的唯一途徑，就是注重衛生習慣及飲食清潔。
2008/03/27 00:54
本報綜合報導
全球有一半的人口感染幽門桿菌，成大醫院表示，幽門桿菌和腸胃疾病有密切的關係，感染人類胃部後，可能會導致胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病，台灣逾5成中年人感染幽門桿菌。
成大醫院胃腸科醫師張維倫指出，幽門桿菌感染率隨每個地區的社會經濟狀況不同而異，以中年人來說，開發中國家感染率超過8成，已開發國家2成至5成，台灣介於已開發國家和開發中國家之間，約5成58。
幽門桿菌生存於人類的胃中，感染幽門桿菌的人，只有百分之15至20會出現症狀，可能的病症有噁心、嘔吐、飢餓時胃會痛、半夜會痛醒，壓力來時也會痛，也可能導致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤。
資料統計顯示，7成至8成的胃潰瘍患者、9成5的十二指腸潰瘍患者及8成5至9成的胃癌、胃淋巴瘤患者，都感染了幽門桿菌。美國國家衛生院已將幽門桿菌列為第一型致癌物。
幽門桿菌的傳染途徑多是由口進入，主要是幼年期被家人感染，或是經由嘔吐物、唾液、糞便、受污染的公眾水源、筷子、口紅、蟑螂等物，避免感染的唯一途徑，就是注重衛生習慣及飲食清潔。
2008年1月3日 星期四
過分靠近電腦螢幕恐導致失明 專家：關鍵時刻眨眨眼
過分靠近電腦螢幕恐導致失明 專家：關鍵時刻眨眨眼
鉅亨網查淑妝‧台北綜合報導
2008 / 01 / 03
常常近距離操作電腦的人要注意了！過份靠近電腦螢幕可能致失明，醫學專家建議，除了裝置保護螢幕外，記得一定要在關鍵時刻，眨眨你疲勞的眼睛。
新華網引述《環球科學》報導，近視眼，是指只有離眼睛40釐米以內的東西能清晰地在視網膜上成像。我們讀書和操作電腦的時候都屬於近距離用眼，儘管顯示器通常距離50釐米左右。
眼科醫師、驗光師以及其他的眼科從業者都發現了凝視電腦螢幕和近視之間的聯繫，但是只有一小部分人因為近距離用眼而使近視度數加深。並且近視到底是因為看書還是因為凝視電腦螢幕，仍然不清楚。
儘管不是所有人都會因為近距離用眼導致近視，但並不意味著緊挨著電腦螢幕沒有問題。雖然大多數時候近距離操作電腦不會帶來永久性的傷害，但確實會帶來不適，造成視力下降等眼疲勞症狀。
美國俄亥俄州立大學眼科教授Mark Bullimore表示，眼疲勞是由於長時間凝視電腦螢幕產生的。這些持續用眼活動漸漸地使眼睛筋疲力盡，最後表現為發熱、乾澀和肌肉疼痛等一系列不適症狀。
瞭解和防止眼疲勞的最好方法是研究眼睛怎樣看到細小的字體。當我們「看」到東西時，其實上看到的是被該物體反射的光線。光線通過角膜 (覆蓋在眼睛上的透明圓頂形薄膜) 和晶狀體 (虹膜後的一個柔韌的圓形透明結構) 時被折射彎曲，投射到感光器上。
感光器即視網膜上採集光線資訊的杆狀細胞和圓錐細胞，是眼睛的最裏層，負責收集和傳遞進入的光資訊，通過視覺神經到達大腦，形成圖像。
睫狀肌的作用是改變晶狀體的形狀，使眼睛更準確地對焦。過近凝視電腦螢幕會讓睫狀肌緊張，持續收縮而沒有放鬆，給這可憐的小肌肉帶來很大傷害。持續過近的對焦還會讓我們停止眨眼。
美國俄勒岡洲太平洋大學眼科教授James Sheedy認為，眨眼是非常必要的，因為它使淚液覆蓋在眼睛上，濕潤角膜。如果停止眨眼，角膜表面會乾燥，變成「毛玻璃」狀，使視線模糊。
當使用電腦時，眨眼頻率從平時的 1分鐘20次左右降至 1分鐘 7次，儘管專家們認為這不會造成長期影響。美國明尼蘇達州羅切斯特梅奧醫學院眼科教授Dennis Robertson說，在周圍有耀眼強光干擾的情況下凝視顯示幕還會引起斜視。儘管斜視可以避開眩光，防止過量的光線襲擊你的眼睛，但會使眼周圍的睫狀肌持續處於緊張狀態，讓眼球突出一整天，就像做了 9個小時的仰臥起坐一樣累。
眼疲勞症狀常常只持續很短一段時間，只要我們眨眨眼或看看遠處就消失了，但只要一出現，就會妨礙我們工作，嚴重時還會使我們心煩氣燥。
儘管如此，當我們感到眼睛發熱、疼痛和乾澀時，還是可以通過改善工作環境來進行調整的。配置一款當下時興的消除眩光的視保屏，降低對比度，這些都能減輕眼睛的壓力。
同樣地，將顯示幕放置於視線之下，使其頂端與你的眉毛在同一水平線上；去看醫生，配一副糾正視力的眼鏡，這些都是保護視力的必要手段。
最後，排除周圍所有眩目而雜亂的光線。為了知道是什麼光線引起麻煩，Sheedy推薦了一個竅門，雙手作鴉舌帽沿狀遮護住眼睛周圍，然後看這是否緩解了你臉部和肩膀的緊張感。
如果這種「手遮法」有效，就調暗你認為引起麻煩的燈光。專家建議，看電視的時候和你最喜歡的情景喜劇保持適當的距離，情景喜劇常常是使人終日懶散在家的罪魁禍首。
但是，到目前為止，所有媒體對於消除眼疲勞的最簡單也是最好的專業建議依然是：有規律地休息。即使你不渴，也要走到飲水機前走一趟；並且一定要讓你的安樂椅離電視至少 2英尺 (約0.6米)。最重要的是，不要忘記眨眼。
鉅亨網查淑妝‧台北綜合報導
2008 / 01 / 03
常常近距離操作電腦的人要注意了！過份靠近電腦螢幕可能致失明，醫學專家建議，除了裝置保護螢幕外，記得一定要在關鍵時刻，眨眨你疲勞的眼睛。
新華網引述《環球科學》報導，近視眼，是指只有離眼睛40釐米以內的東西能清晰地在視網膜上成像。我們讀書和操作電腦的時候都屬於近距離用眼，儘管顯示器通常距離50釐米左右。
眼科醫師、驗光師以及其他的眼科從業者都發現了凝視電腦螢幕和近視之間的聯繫，但是只有一小部分人因為近距離用眼而使近視度數加深。並且近視到底是因為看書還是因為凝視電腦螢幕，仍然不清楚。
儘管不是所有人都會因為近距離用眼導致近視，但並不意味著緊挨著電腦螢幕沒有問題。雖然大多數時候近距離操作電腦不會帶來永久性的傷害，但確實會帶來不適，造成視力下降等眼疲勞症狀。
美國俄亥俄州立大學眼科教授Mark Bullimore表示，眼疲勞是由於長時間凝視電腦螢幕產生的。這些持續用眼活動漸漸地使眼睛筋疲力盡，最後表現為發熱、乾澀和肌肉疼痛等一系列不適症狀。
瞭解和防止眼疲勞的最好方法是研究眼睛怎樣看到細小的字體。當我們「看」到東西時，其實上看到的是被該物體反射的光線。光線通過角膜 (覆蓋在眼睛上的透明圓頂形薄膜) 和晶狀體 (虹膜後的一個柔韌的圓形透明結構) 時被折射彎曲，投射到感光器上。
感光器即視網膜上採集光線資訊的杆狀細胞和圓錐細胞，是眼睛的最裏層，負責收集和傳遞進入的光資訊，通過視覺神經到達大腦，形成圖像。
睫狀肌的作用是改變晶狀體的形狀，使眼睛更準確地對焦。過近凝視電腦螢幕會讓睫狀肌緊張，持續收縮而沒有放鬆，給這可憐的小肌肉帶來很大傷害。持續過近的對焦還會讓我們停止眨眼。
美國俄勒岡洲太平洋大學眼科教授James Sheedy認為，眨眼是非常必要的，因為它使淚液覆蓋在眼睛上，濕潤角膜。如果停止眨眼，角膜表面會乾燥，變成「毛玻璃」狀，使視線模糊。
當使用電腦時，眨眼頻率從平時的 1分鐘20次左右降至 1分鐘 7次，儘管專家們認為這不會造成長期影響。美國明尼蘇達州羅切斯特梅奧醫學院眼科教授Dennis Robertson說，在周圍有耀眼強光干擾的情況下凝視顯示幕還會引起斜視。儘管斜視可以避開眩光，防止過量的光線襲擊你的眼睛，但會使眼周圍的睫狀肌持續處於緊張狀態，讓眼球突出一整天，就像做了 9個小時的仰臥起坐一樣累。
眼疲勞症狀常常只持續很短一段時間，只要我們眨眨眼或看看遠處就消失了，但只要一出現，就會妨礙我們工作，嚴重時還會使我們心煩氣燥。
儘管如此，當我們感到眼睛發熱、疼痛和乾澀時，還是可以通過改善工作環境來進行調整的。配置一款當下時興的消除眩光的視保屏，降低對比度，這些都能減輕眼睛的壓力。
同樣地，將顯示幕放置於視線之下，使其頂端與你的眉毛在同一水平線上；去看醫生，配一副糾正視力的眼鏡，這些都是保護視力的必要手段。
最後，排除周圍所有眩目而雜亂的光線。為了知道是什麼光線引起麻煩，Sheedy推薦了一個竅門，雙手作鴉舌帽沿狀遮護住眼睛周圍，然後看這是否緩解了你臉部和肩膀的緊張感。
如果這種「手遮法」有效，就調暗你認為引起麻煩的燈光。專家建議，看電視的時候和你最喜歡的情景喜劇保持適當的距離，情景喜劇常常是使人終日懶散在家的罪魁禍首。
但是，到目前為止，所有媒體對於消除眼疲勞的最簡單也是最好的專業建議依然是：有規律地休息。即使你不渴，也要走到飲水機前走一趟；並且一定要讓你的安樂椅離電視至少 2英尺 (約0.6米)。最重要的是，不要忘記眨眼。
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