美研究：每天3杯咖啡可減緩C型肝炎轉肝硬化

美研究：每天3杯咖啡可減緩C型肝炎轉肝硬化

(2009/10/23 15:37)

生活中心／綜合報導

美國最新的一項研究發現，慢性C型肝炎患者每天喝3杯咖啡，可以有效抑制病情惡化，因為喝咖啡可降低罹患C型肝炎併發第二型糖尿病，並且減少肝硬化的風險。

美國國家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)研究員傅利曼(NealFreedman)指出，針對766位曾接受抗病毒藥物治療，且無療效的C肝患者進行試驗，發現每天至少喝3杯咖啡，與不喝咖啡的患者相比，可降低53%的肝病惡化機率。

臨床發現，C型肝炎常併發一些非肝臟性症狀，以第二型糖尿病較最為常見，研究顯示胰島素阻抗是第二型糖尿病主要致病原因，可藉由咖啡中的綠原酸來幫助調節胰島素敏感性。

此外，喝咖啡真能降低罹患肝癌的風險嗎？日本東北大學曾有項研究顯示，每天喝超過一杯咖啡罹患肝癌，相較每天少於一杯或不喝者低。瑞典卡洛琳斯卡研究所的科學家蘇珊娜‧拉森與艾麗西雅‧沃克也曾發表報告指出，咖啡對肝功能及肝臟疾病有潛在好處。咖啡與肝臟疾病的相關資料也不斷增加。

天冷抗藥性肺炎發威 小孩打疫苗也可護老人

天冷抗藥性肺炎發威 小孩打疫苗也可護老人

* 2008-11-21
* 中國時報
* 【中央社】

　氣溫驟降，感冒肺炎病童多，最近的數起病例都有棘手的抗藥性，小兒科醫師今天疾呼，政府應將兒童肺炎疫苗做為福利，而且幼兒施打還一併保護爺爺奶奶，一舉兩得。

　林口長庚醫院兒童感染科主治醫師邱政洵說，幼童的肺炎膿胸與腦膜炎，大多數是肺炎鏈球菌造成，此類病菌有抗藥性，用第一線的盤尼西林治療會有8成無效，最近接連碰到的幼兒都是重感冒五、六天後變成肺炎病倒，元兇正是這種病菌，現在已用到第三代頭孢子菌素，病童仍與肺炎搏鬥中。

　以色列Soroka大學醫療中心Ron Dagan教授指出，因肺炎鏈球菌的抗藥性問題嚴重，已有28個國家補助5歲以下幼童接種肺炎鏈球菌疫苗，以美國為例，開始接種後，幼兒肺炎死亡率下降，附帶效益是老人的肺炎死亡率也減少。

　長庚醫學院小兒科教授林奏延說，這是因為肺炎鏈球菌的感染年齡層落在5歲以下及65歲以上的雙峰，健康人也可能在鼻咽部帶菌而不發病，幼兒施打疫苗，自己可預防，也可使鼻咽部的病菌不傳給體弱的老人家。

　然而，Dagan和林奏延都指出，只有幼兒型肺炎疫苗才能一兼二顧，因為幼兒型為接合型疫苗，所產生的免疫反應能清除鼻腔帶菌，至於老人肺炎疫苗為多醣體型疫苗，無法產生清除效果。

　台塑集團董事長王永慶生前捐贈的老人肺炎疫苗，讓今年的75歲以上老人受惠，不過，行政院衛生署疾病管局評估，幼兒型肺炎疫苗效益優先於老人肺炎疫苗，但是，迄今公費補助沒有下文。林奏延說，再這樣下去，搞不好會有家長拿著政府消費券為自家幼兒接種肺炎疫苗。971121

隱形殺手大腸癌 及早檢查莫輕忽

（軍聞社記者姜大宇台北廿三日電）經常發生在國人身上的大腸癌一直以來都是隱形的殺手，稍不留意，就很容易錯過最佳的治療時機。而大多數大腸癌的發生是大腸瘜肉經過多年的演變而形成，及早發現並切除大腸瘜肉已證實可以降低大腸癌的發生率。

三軍總醫院大腸直腸外科吳昌杰醫師表示，以往因為疼痛等原因，民眾都不太喜歡做大腸鏡篩檢，但利用新式免疫分析法，可以先做大便潛血檢查，如呈陽性反應，再進一步作大腸鏡篩檢，即可有效檢驗出大腸癌發生機率。

吳醫師指出，三總在篩檢的一百四十例中，發現瘜肉有五十九例，大腸癌病患三例。建議高危險群，例如年齡大於五十歲以上、有家族瘜肉或大腸癌病史、潰瘍性大腸炎或克隆氏病患者，若不能定期接受大腸鏡篩檢，也要每年接受糞便潛血檢查，才能及早發現，及早治療。

植牙行情亂 南北價差數萬

植牙行情亂 南北價差數萬
聯合 更新日期:"2008/11/16 07:40" 記者唐秀麗、林秀美／連線報導

植牙因價格不菲，被部分牙醫視為「搖錢樹」，北部植一顆牙約八到十萬元，中南部最低可到一顆三、四萬元，價格南北懸殊，高鐵通車後，還有北部人搭高鐵到中南部植牙。

嘉義市牙醫師公會理事長許文曉表示，植牙收費出現南北價格不一，是因為開業成本、植牙材質等因素不同使然。嘉義市專佳牙醫醫療中心院長吳耀宗表示，他植牙十一年，會視患者年齡及健康狀況給予患者最安全、舒適的植牙環境，他不諱言要到該院掛號植牙，已排隊到一個多月以後，其中不乏住北部的病患。

他說，他的病患集中在四十至五十歲、經濟能力良好的中年人，植牙期間約需三個月，有北部患者每次搭高鐵前往就醫，做完療程再搭高鐵北上。

許文曉說，不僅中南部植牙價格較北部便宜，國內植牙也比國外便宜，他就有親戚專程回國植牙。最近牙醫界有人計畫推動牙齒美容結合醫療觀光等套裝行程，北部或國外消費者到中南部旅遊觀光時，順便安排做植牙或牙齒美容。

不過，大陸植牙又比台灣便宜，高雄市牙醫師公會理事洪堅銘說，有不少台灣人改到大陸植牙，「價錢至少便宜一半」。

嘉義市消保官蔡江泉說，植牙價格南北相差懸殊，是市場機制，消保單位無法置喙，除非消費者發現不合理或明顯壟斷，行政院公平交易委員會才會處理。同一種商品有不同價格，是很正常的事，如此業者才有競爭空間，消費者也有不同選擇。

蔡江泉說，若是牙醫師未先講清楚植牙價格，衍生糾紛，消費者可以向消保官反映處理。他建議植牙前，病患最好先要求牙醫師白紙黑字在契約書上寫清楚，註明植牙一顆多少錢、使用什麼材質、總收費多少錢等細節，比較有保障。他將向中央與衛生單位建議訂定植牙的定型化契約範本，以減少紛爭。

許文曉說，因植牙費用高昂，所衍生的醫療糾紛也多，有時候是病患本身體質有問題；有的是醫師技術不純熟、或是儀器、植牙材質不佳，導致植體種錯位置，牙齒長歪。

中風長期臥床因吸入性肺炎造成膿胸！

轉載自臺北市立聯合醫院

一位三十歲的黃小姐，有糖尿病病史，連續發燒三日不退、合併咳嗽，右側胸痛，經診斷為右下葉肺炎住院治療，痰液細菌培養顯示肺炎雙球菌，靜脈注射第二代抗生素藥，第三天仍發高燒、胸痛加劇，胸部光顯示左側肋膜積水，經由超音波指引經胸壁穿刺吸取肋膜液作檢查，外觀呈現黃色不透明像甘蔗汁的液體，即刻插豬尾巴胸管以引流肋膜腔積膿，隔天燒退，胸痛改善，住院兩週出院，醫師診斷為肺炎合併膿胸。

台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任許峻榮說，膿胸，指的是肋膜腔發炎而積膿。根據文獻報告，約半數的膿胸是由肺部疾病引起，又以肺炎居多，其他如支氣管擴張症、肺膿瘍、肺結核等也會併發膿胸。其他如胸腔手術、胸部外傷、腹膜炎、敗血症等，也會引起膿胸。

他表示，一般約百分之四十的細菌性肺炎會伴隨肋膜積水，只有百分之十，肋膜腔發炎沒有及時抗生素治療，持績進行，造成細菌入侵肋膜腔，造成大量白血球聚集，形成肋膜積膿。膿胸常發生於患有糖尿病，肝病或腎臟病的病人，中風長期臥床的病人或酗酒者往往因吸入性肺炎造成膿胸。

膿胸臨床的症狀包括：發燒、胸痛、咳痰帶黃綠色膿痰，尤其胸痛，多為單側且位於胸廓下側面。血液檢查有白血球增生，胸部Ｘ光顯示助膜積水的現象，可經由超音波指引經胸壁穿刺吸取肋膜液作檢查，包括外觀判讀，紅白血球數目，生化檢查，格蘭氏染色以及細菌培養，除了確定診斷外，也可掌握膿胸病程，採取正確有效的治療方法。

許峻榮表示，膿胸病程變化一般可分成三個階段：首先是早期急性滲出期，滲出液在肋膜腔內。其次是亞急性的化膿期，大量的白血球和纖維蛋白聚集。最後的階段為纖維化，助膜滲液變得十分粘稠，形成纖維化的表殼。

肋膜液檢查，若有外觀察出現黃色不透明像甘蔗汁，應視同積膿，可先採取插豬尾巴胸管以引流肋膜腔積膿，急性期或亞急性期，約有近百分之八十病人，可以胸管插管治癒，若引流治療不理想或病程進入慢性期，就須考慮開胸手術或胸腔鏡手術治療。由於助膜腔發炎變化，會造成肋膜增厚，纖維增生形成多處空腔積膿，進入慢性期時，甚至會壓迫正常肺組織，造成肺部塌陷，影響呼吸功能。所以愈進入慢性期，處理愈困難。

他強調，膿胸是一不可小看的胸腔疾病，醫學文獻報告約有百分之十至三十的死亡率。即使插胸管引流治療得到痊癒，至少也得住院二週以上。早期診斷，早期治療，仍然是處理膿胸的原則。若有咳嗽，發燒不退加上胸痛的症狀，須及時就醫診治，以免延誤治療時機。

出處 臺北市立聯合醫院
來源網址 http://www.tpech.gov.tw

過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症

過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症
優活 更新日期:2008/04/23 09:06 uho編輯部

什麼是甲狀腺功能亢進症？正常人的甲狀腺重約二十公克，由左右兩葉構成，位於頸部的前下方，甲狀腺會製造甲狀腺荷爾蒙，可以促進多種蛋白質的合成以及脂肪的代謝，也可以促進身體的新陳代謝，增加熱量的產生，同時與體溫的調節及青少年骨骼發育也息息相關。甲狀腺荷爾蒙的製造與碘有關，一旦甲狀腺荷爾蒙分泌過多，就會造成甲狀腺機能亢進症。　　

約有三分之一的甲狀腺機能亢進症病人，會有兩眼突出的情形，而這種現象可能在甲狀腺機能亢進治療前、治療中或治療後出現；也就是說並非在甲狀腺機能正常後，突眼的症狀就會恢復。　　

臺安醫院內分泌血液科醫師黃啟薰指出，幾乎所有的甲狀腺機能亢進病人都會有甲狀腺腫大的情形，而另外的甲狀腺疾病也會有此現象；如三、四十年前盛行的地方性甲狀腺腫病例，乃是病人長期缺乏碘，使得甲狀腺代償性的增大。但如果長期服用過量的碘，亦可能使甲狀腺腫大。而造成甲狀腺機能亢進的原因，目前大致上已認為此是一種自體免疫性疾病，患者血液中有一種抗體（甲促素接受器抗體）刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙，當然甲狀腺也就因而腫大起來。　　

科療法是以抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌，但治療時間至少須一年以上，治療兩年左右，大約有百分之四十的痊癒率。若甲狀腺嚴重腫大甚至有壓迫症狀時，或是不願長期服藥者，可以先使用藥物使病情穩定再開刀，以免危及生命安全。　　

在日常保養方面，台灣從民國五十六年開始食鹽加碘之後，已經處於「碘充足」的環境，過去因缺碘造成的「大脖子病」已經被高碘造成的甲狀腺機能亢進症所取代。事實上，吃進一公克的昆布，其中所含的碘，足夠人體一個月的使用量，若再加上每天的鹽分攝取，很容易變成高碘，因此這類病人平日要少吃昆布、紫菜等食物，另外可以購買不含碘的「甲抗鹽」食用，生活步調也要緩慢些，避免壓力。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4020

眼睛雷射後遺症 美患者絕望想輕生

眼睛雷射後遺症　美患者絕望想輕生

2008/04/27 13:31
國際中心／綜合報導

為了脫離眼鏡一族，近幾年有越來越多人選擇動眼睛雷射手術，矯正視力，不過近日美國食品藥物管理局調查發現，有少部分案例，在動過雷射手術之後，出現雙重影像、閃光等後遺症，最嚴重的甚至眼睛失明，提醒想動雷射手術的民眾，不可不注意！

原本是眼鏡一族的麥特，在動了雷射手術之後，沒想到視力問題沒解決，還害他一直想以了結生命的方式來擺脫手術所留下的嚴重後遺症。

一名雷射手術患者妻子表示，「他(我丈夫)一隻眼睛看到3個我，另一隻眼睛看到4個我，所以我都說他有7個太太，真的很恐怖！」

經美國食品藥物管理局調查發現，有少部分動過眼睛雷射手術的患者會出現嚴重的後遺症，例如視線出現雙重影像，有的則有閃光或是黑影，眼睛不但沒醫好，有的人甚至失明，連工作也沒了。

台灣眼科醫生表示，雷射手術會產生後遺症，主要發生在夜間瞳孔較大的患者身上，所以醫師在做雷射瓣膜切割的時候，要考慮患者的瞳孔大小，這也是術前檢查的重要項目之一。

其實進行任何手術都有風險，眼睛雷射手術也不例外，建議在手術前多與醫生溝通，才能將風險降到最低。